Trovi qui spiegato quali specifiche analisi sono previste dagli accertamenti tossicologici richiesti dalla Commissione Medica Locale Roma 1 (CML Roma 1), per il rilascio del certificato medico d’idoneità alla guida in seguito a sospensione (e successivo rinnovo) della patente ai sensi del D.L.vo 285/92, artt. 186, 186 bis, 187 o del D.P.R. 309/90, art. 75.
NOTA BENE. Fini e mezzi diagnostici degli accertamenti sono spiegati in generale alla pagina gli accertamenti tossicologici, trovi anche approfondimenti su analisi del sangue, analisi delle urine, analisi del capello. Le questioni pratiche riguardo agli accertamenti richiesti dalla Commissione medica locale Roma 1 sono alla pagina 6. Gli accertamenti tossicologici.
Le analisi del sangue
Le analisi prevedono un unico prelievo del campione e i seguenti esami:
- alcolemia
- CDT
- emocromo
- transaminasi-GOT
- transaminasi-GPT
- γGT
Nessuno di questi esami è rivolto all’accertamento del consumo di sostanze psicotrope o stupefacenti e medicinali.
Le analisi delle urine
Le analisi prevedono uno o più prelievi del campione (3 per patenti A e B, 6 per patenti C, D, KA, KB, patenti con estensione E, cui sottoporsi a distanza di 7-10 giorni) ed esami di primo livello (a dosaggio immunologico), rivolti all’accertamento del consumo delle seguenti sostanze:
- alcol (alcoluria)
- anfetamine
- cannabinoidi (THC)
- cocaina
- oppiacei (eroina, morfina, codeina)
- metanfetamina (MDMA)
- metadone
- barbiturici
- benzodiazepine
Le analisi prevedono anche l’esame della creatinuria.
Gli esami sono rivolti all’accertamento del consumo di alcol, sostanze psicotrope o stupefacenti e medicinali. Nel caso l’esame di I livello abbia dato un esito positivo (la sostanza oggetto dell’esame è stata marcata), è previsto un esame di secondo livello con tecnologie capaci di analisi quantitativa. L’esame di secondo livello è spesso rivolto all’accertamento della presenza dei metaboliti delle sostanze nel campione: questo esame è l’unico che ha valore medico-legale.
Le analisi del capello
Note come “accertamenti su matrice cheratinica”, le analisi prevedono un unico prelievo del campione ed esami di primo livello (a dosaggio immunologico), rivolti all’accertamento del consumo delle seguenti sostanze:
- anfetamine
- cannabinoidi (THC)
- cocaina
- oppiacei (eroina, morfina, codeina)
- metanfetamina (MDMA)
- metadone
Gli esami non sono rivolti all’accertamento del consumo di alcol, benzodiazepine e barbiturici. Nel caso l’esame di I livello abbia dato un esito positivo (la sostanza oggetto dell’esame è stata marcata), è previsto un esame di secondo livello con tecnologie capaci di analisi quantitativa, come per le analisi delle urine.
Una storia di protocolli
Non dovrai sottoporti a tutti gli accertamenti che sono stati elencati. Fino al 2017, prima dell’arresto dell’ex-presidente dalla Commissione, gli accertamenti tossicologici seguivano due diversi protocolli tra i quali era possibile scegliere:
- protocollo I: 1 prelievo del sangue, 3 o 6 prelievi delle urine
- protocollo II: 1 prelievo del sangue, delle urine e del capello
Oggi la Commissione medica locale Roma 1 mantiene i due protocolli, ma decide a quale dei due dovrai essere sottoposto: non puoi scegliere. In realtà è possibile una scelta, ma solo nel caso che ti sia stato richiesto il primo protocollo (quello che non prevede l’analisi del capello): questo perché il protocollo II è più “severo” dell’altro, perché, in sede di visita medica, non potresti richiederlo?
Il punto è che nel protocollo II l’analisi del capello sostituisce i richiami dell’analisi dell’urina del protocollo I. Considerando che l’analisi del capello è sempre svantaggiosa per un consumatore occasionale, è necessario soffermarsi sui vantaggi e svantaggi offerti dall’analisi del capello.
Analisi del capello: vantaggi.
- Le analisi si concludono in un giorno anziché in 1 o 2 mesi.
- Il prelievo del campione è il meno invasivo di tutti.
- Le analisi non riguardano l’alcol (che comunque è oggetto di analisi nell’unico prelievo di sangue e urine).
- Le analisi non riguardano benzodiazepine e barbiturici (che comunque sono oggetto di analisi nell’unico prelievo urine).
Analisi del capello: svantaggi.
- Il carico economico delle analisi è leggermente più elevato.
- Il prelievo del campione incide sull’estetica dell’acconciatura.
- La finestra diagnostica delle analisi copre un periodo minimo di 3 mesi e massimo di 6, mentre sarebbe di 1 o 2 mesi soltanto con le analisi delle urine.
Sei libero di scegliere (se non ti è stato richiesto l’accertamento su matrice cheratinica), ma l’analisi del capello può essere vantaggiosa solo per consumatori cronici di sostanze, che abbiano osservato un adeguato periodo di astinenza, o per chi non è consumatore di sostanze. Per il consumatore occasionale di sostanze l’analisi del capello potrebbe accertare tracce del consumo su un lungo periodo, quindi richiedere un’astinenza prolungata in una situazione dove questa non è clinicamente imperativa.
Buongiorno, sono sottoposta a questo calvario da oramai 12 anni. Pensavo di aver finito con l’ultimo rinnovo quinquiennale ed invece ho ancora la patente bloccata.
Vorrei fare l’analisi del capello per sbrigarmi visto che per lavoro mi è assolutamente necessario guidare. Assumo stilnox ( similbenzodiazepina ) per dormire saltuariamente e sotto controllo medico ma ho il terrore che questa sostanza venga rilevata nella matrice cheratinica, Qualcuno può rassicurarmi?
Cara Anna,
Non sei l’unica ad averci rivolto tale quesito, la risposta la trovi in questo commento e siccome non ha ricevuto obiezioni, crediamo possa essere ritenuta valida. È chiaro però che non possiamo fornirti una certezza assoluta, quindi per fugare ogni dubbio potresti sottoporti ad analisi privatamente.
Il problema non è tanto la possibilità che tracce della sostanza possano essere rilevate in seguito agli accertamenti, quanto che nel certificato anamnestico la CML richiede di riferire circa l’assunzione di farmaci, circostanza che potrebbe certamente influire sulla formulazione del giudizio d’idoneità, magari con prescrizioni più rigide circa la scadenza del successivo controllo.
Sono rimasto sorpreso che medicina legale a lungotevere della Vittoria mi ha concesso la patente ormai senza più controlli nonostante uso la buprenorfina/subxone ormai da 16 anni, e questa volta è stata rilevata con analisi del capello. E non ho mai dichiarato che assumevo questo medicinale. Un consiglio se volete la patente lasciate il metadone e prendete il subxone
Buongiorno, qualcuno sa dirmi il costo di analisi del capello, sangue e urine, che mi hanno dato da fare il 5 marzo come ultima volta?
Al 3 rinnovo ,non avendo mai fatto uso di sostanze stupefacenti ,ho deciso di fare il capello. Sono risultata positiva ai metaboliti-. sospesa x 1 anno la patente. al rinnovo mi rifaranno fare il capello?
Gentile Sig.ra Cianca,
Lei può provare a esporre il suo caso alla CML, ma se si rifiuterà di sottoporsi agli accertamenti che la CML le prescriverà, la CML non potrà formulare il suo giudizio, necessario per la conferma di validità della patente.
Non esiste alcuna legge che “obblighi” le CML a prescrivere l’analisi del capello, ma se questa così decide, bisogna obbedire.
Si potrebbe certo obiettare quale sia, nel suo caso, lo scopo della prescrizione di un’analisi del capello, siccome conosciamo la sua storia, possiamo affermare che la CML purtroppo ha creato i presupposti per la prescrizione.
Scusate ma nei moduli c’è scritto che col test del capello si cercano tutte le sostanze del primo protocollo, quindi non è vero che si rilevano solo 5 sostanze.
Per precisare.
Sbaglio?
Buongiorno,
a me è stato consigliato di seguire il protocollo dell’analisi del capello sositutivo delle altre analisi per un rinnovo di patente (3 rinnovo) ritirata per alcol.
mi confermate che è ugualmente corretto?
grazie